Ici surfez malin ! Gagnez des points fidélité convertibles en cadeaux
ou soutenez un projet de solidarité avec

Pour commencer, indiquez-nous votre adresse e-mail et un mot de passe :
 
Quelle est votre adresse email ? *
Choisissez un mot de passe : *
Saisissez à nouveau votre mot de passe pour le vérifier : *

A propos de vous...
 
Quel est votre prénom ? *
Quel est votre nom ? *
Vous êtes : *
un homme
une femme
Quelle est votre date de naissance ?
(par exemple : 13/07/1972)
 *
De quelle nationalité êtes-vous ? *
Quelle est votre situation familiale ? *
Quelle est votre situation professionnelle ? *
Quel est le revenu annuel brut de votre foyer ? *
Quel est votre niveau d'étude ? *
Quelle profession exercez-vous ? *
Combien y-a-t-il de personnes dans votre foyer (vous-même inclus) ? *

Votre équipement :
 
Votre foyer possède-t-il les équipements suivants ? *
Oui Non
Téléviseur classique 4/3
Téléviseur classique 16/9ème
Téléviseur LCD
Téléviseur Plasma
Lecteur DVD de salon
Lecteur DVD pour ordinateur
Accès haut débit à Internet
Télévision par câble / satellite
Appareil photo numérique
Caméra numérique
Webcam
Console de jeux Xbox
Console de jeux Game Cube
Console de jeux Playstation 1
Console de jeux Playstation 2
Console de jeux Game Boy Color
Console de jeux Game Boy Advance
A titre personnel, possédez-vous les équipements suivants ? *
Oui Non
Ordinateur portable
Téléphone mobile WAP
Téléphone mobile GPRS
Téléphone mobile MMS
Personal Digital Assistant
Quel est votre numéro de téléphone mobile ?
Quel est le numéro de téléphone de votre ligne fixe ?

Complétez les informations suivantes pour que nous puissions vous envoyer des produits à tester et les lots que vous pourriez gagner.
 
Adresse : *
Code postal : *
Ville : *
Pays : *

Points Fidélités
 
NewPanel a choisi Maximiles pour vous faire gagner des points cadeaux. Etes-vous Maximiler ?

Si vous n'êtes pas Maximiler, créez vite votre compte en cliquant ici.
Vous pourrez ensuite nous signaler l'ouverture de ce compte en utilisant l'option adéquate dans l'Espace Profil de la section Membres.

Si vous êtes Maximiler, rentrez votre identifiant ci-dessous.
Nous créditerons ce compte de 150 Maximiles, lors de votre 1ère participation à une de nos enquêtes.
 *
Oui - identifiant Maximiles : 
Non

A propos de Newpanel...
 
Comment avez-vous connu Newpanel.com ? *

- J'ai pris connaissances des engagements de Newpanel qui garantit la réalisation de ses études selon les règles édictées par le Syntec et Esomar, le syndicat et l'association régissant notre profession et la confidentialité des informations communiquées, conformément aux dispositions de la loi n° 78-17 du 6 Janvier 1978, dite "Loi Informatique et Liberté".
- Pour ma part, j'ai conscience que certaines informations fournies sont confidentielles. Je m'engage donc à ne pas communiquer,de quelque manière que ce soit et à tout tiers, les informations auxquelles j'aurai accès par Newpanel.
(*) Réponse obligatoire, SVP

Powered by GIDE